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鼻竇炎

成都急性化膿性鼻竇炎的治療方法

來源:成都耳鼻喉專科醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2023-06-20 點(diǎn)擊量:97
    若有條件可作細(xì)菌敏感試驗(yàn)，選用敏感藥物，則效果更好。局部可選用鼻炎靈(由蒼耳子、白芷、辛夷、冰片、薄荷、芝麻油、液狀石蠟等制成)滴鼻。
 
    (2)改善通氣及引流：可用1%麻黃素滴鼻劑或麻黃素可的松滴鼻劑滴鼻，以收縮鼻腔粘膜，改善通氣，通暢引流。
 
    必要時(shí)可加用體位引流，如上頜竇可采取平臥式引流，因上頜竇自然口高而靠后，平臥時(shí)引流;額竇炎可取正坐位，使竇內(nèi)膿液慢慢引流，可使頭痛明顯減輕;篩竇炎可取側(cè)臥引流;蝶竇可伏案引流。
 
    急性鼻竇炎還可采用頭低位引流，即病人取坐位，下肢分開，上身下俯，頭下垂近膝，約10分鐘后，即可有膿液流入鼻道。
 
    (3)上頜竇穿刺沖洗法：為臨床上較為常用的治療方法，一般宜在全身癥狀消退及局部炎癥基本控制后施行，每周1～2次。
 
    (4)中醫(yī)辨證論治：急性鼻竇炎中醫(yī)稱為“急鼻淵”。常型有三種：
 
    ①肺經(jīng)風(fēng)熱：發(fā)病較急，鼻塞嗅減，流黃白粘涕，鼻粘膜色紅腫脹，鼻甲腫大，鼻道積有少量膿涕，頭額疼痛，顴面有叩壓痛;伴發(fā)熱惡寒，咽喉不利;舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)等。宜清熱疏風(fēng)，宣肺通竅。
 
    方用蒼耳散合銀翹散加減：蒼耳子10g，白芷30g，辛夷15g，薄荷15g，川芎10g，連翹12g ，荊芥10g，牛蒡子15g，竹葉10g，金銀花15g，黃芩10g，桔梗10g，甘草10g。
 
    ②脾胃濕熱：癥見流涕黃濁量多，持續(xù)鼻塞，鼻腔粘膜紅腫，伴見發(fā)熱，頭痛重困，體倦重著，食欲不振，溲黃便干;舌紅苔黃而膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕，祛濁通竅。
 
    甘露消毒丹加味：滑石20g，茵陳12g，黃芩12g，石菖蒲15g，木通12g，連翹15g，薄荷10g，藁本12g，白芷15g，魚腥草20g，瓜蔞仁15g，浙貝母15g，甘草10g。
 
    ③肝膽熱盛：癥見鼻涕黃濁粘稠，甚者腥臭、帶血，鼻塞不通，嗅覺減退，頭痛劇烈，鼻竅粘膜紅赤明顯，鼻道積膿，伴見口苦咽干，耳鳴耳聾，煩躁少寐，便干溲赤;舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治以清肝利膽，瀉熱通竅。
 
    方用龍膽瀉肝湯加味：龍膽草20g，黃芩15g，澤瀉12g，梔子10g，車前草15g，木通10g ，生地15g，柴胡10g，蒼耳子12g，敗醬草15g，夏枯草20g，川芎10g，大黃10g，甘草10g。
 
    由于很多患者對(duì)疾病知識(shí)了解不夠全面，發(fā)一病早期不重視，導(dǎo)致病情加重，給治療增加難度，患者也將會(huì)受到更加多的痛苦。所以，任何疾病都應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。如您有疑問，可撥打我院熱線：400-088-5191在線咨詢會(huì)為您提供專業(yè)的診療意見和就醫(yī)指導(dǎo)。

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