幾年前，200斤的小伙迎娶了他心愛的姑娘，但從新婚夜開始，妻子便夜夜失眠，甚至對(duì)小伙發(fā)起了控訴，這是怎么回事呢？

　　結(jié)婚后，小伙的妻子發(fā)現(xiàn)丈夫每晚秒睡后，房間里都回蕩著響亮的呼嚕聲，吵得她徹夜難眠。

　　據(jù)患者介紹，4年前被家屬發(fā)現(xiàn)睡覺(jué)打呼嚕、張口呼吸，并伴頻繁憋氣、呼吸暫停。在家屬的強(qiáng)烈要求下，曾在外院就診，醫(yī)生表示患者是因?yàn)楸馓殷w肥大引起的打鼾，建議手術(shù)治療。但患者認(rèn)為，扁桃體是身體的一個(gè)器官，不能隨意摘除，進(jìn)行對(duì)癥治療后，癥狀稍有改善。最近1年，患者發(fā)現(xiàn)不適癥狀持續(xù)加重，患者和妻子端午節(jié)前來(lái)到成都仁品耳鼻喉專科醫(yī)院，想趁著假期好好瞧一瞧。

　　接診專家劉翠主任通過(guò)電子咽內(nèi)鏡檢查查見：“咽部粘膜慢性充血，咽后壁淋巴濾泡增生，軟腭低垂，扁桃體Ⅱ度大，咽腔狹窄，咽側(cè)索肥厚。”


　　為了進(jìn)一步明確診斷，劉翠主任為其安排了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。


　　睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示：體重指數(shù)：36.2，呼吸紊亂指數(shù)71.7，最低血氧為66%，通過(guò)幾項(xiàng)數(shù)據(jù)得知，患者體重嚴(yán)重超標(biāo)，平均每小時(shí)呼吸暫停次數(shù)高達(dá)71.7/次，屬重度鼾癥，血氧飽和度下降達(dá)重度。經(jīng)各項(xiàng)檢查報(bào)告結(jié)合臨床癥狀確診：“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、慢性扁桃體炎”。


　　患者情況屬于重度睡眠呼吸暫停綜合征，劉翠主任表示：“一般來(lái)說(shuō)，肥胖的人身體脂肪增厚，咽喉部位脂肪也會(huì)比較多，故而呼吸道容易變窄，更容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征；鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻炎、鼻甲肥大等鼻部疾病會(huì)引起鼻子堵塞，從而誘發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征；有的人本身的鼻腔或者咽喉部比普通人狹窄偏小，這樣的情況更容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征；當(dāng)咽喉部出現(xiàn)問(wèn)題，比如扁桃體肥大時(shí)，導(dǎo)致咽喉部呼吸道變小，患者睡眠可能出現(xiàn)呼吸暫停。”

　　根據(jù)患者自述及檢查，劉翠主任建議采取綜合治療。綜合治療包括：減肥、良好的生活習(xí)慣（戒煙酒、早睡早起）、多運(yùn)動(dòng)、節(jié)食、CPAP治療、手術(shù)治療、其他。

　　患者與妻子綜合考慮后，決定采取綜合治療，劉翠主任為其制定了個(gè)性化的診療方案，首先采取了CPAP治療，端午節(jié)當(dāng)天，為其實(shí)施“懸雍垂腭咽成形術(shù)+雙側(cè)扁桃體切除術(shù)”。


　　術(shù)后當(dāng)晚，患者呼嚕聲小了許多，妻子直言：“這是結(jié)婚四年來(lái)，收到的最實(shí)用的禮物！”


　　出院時(shí)，劉翠主任叮囑其回家后，要注意減肥、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、多運(yùn)動(dòng)、節(jié)食，結(jié)合CPAP治療，輔助提升手術(shù)效果。

　　多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的作用？

　　多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是最常用的睡眠監(jiān)測(cè)手段，是國(guó)際公認(rèn)的診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查是通過(guò)夜間連續(xù)的呼吸、動(dòng)脈血氧飽和度、腦電圖、心電圖、心率等指標(biāo)的檢測(cè)，了解打鼾者在睡眠期間有無(wú)呼吸暫停、暫停的次數(shù)、暫停的時(shí)間、發(fā)生暫停時(shí)最低動(dòng)脈血氧值及對(duì)身體健康影響的程度。

　　睡眠呼吸暫停綜合征的危害？

　　睡眠呼吸暫停綜合征的危害不容小覷，它會(huì)使人體進(jìn)入低氧狀態(tài)，此時(shí)血管收縮、血壓升高，血氧中二氧化碳濃度升高，造成心臟心肌細(xì)胞受損，大腦缺氧，以致于心梗，腦梗風(fēng)險(xiǎn)倍增。

　　睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)影響血管系統(tǒng)，導(dǎo)致患者心率失常、心肌缺血、心肌梗死，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者猝死。如果影響到腦部血管，可能出現(xiàn)腦卒中、腦缺血等危害。