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耳鼻喉問(wèn)答

家長(zhǎng)們超關(guān)心的扁桃體、腺樣體手術(shù)問(wèn)題,一篇精選問(wèn)答全了解

來(lái)源:成都耳鼻喉?漆t(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2023-06-30 點(diǎn)擊量:130

放假啦……放假啦……
  熊孩子的暑期生活,成為許多家長(zhǎng)的憂心事!
  但家長(zhǎng)們更操心的,還有娃娃的健康問(wèn)題。扁桃體炎腺樣體肥大是兒童耳鼻喉最常見(jiàn)的疾病之一。
  現(xiàn)在的娃娃都很“精貴”,一談到手術(shù),家長(zhǎng)們往往都會(huì)非常擔(dān)心和害怕。

  沒(méi)關(guān)系!仁品有上萬(wàn)例兒童耳鼻喉手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及8萬(wàn)多兒童病例,今天我們就整理了一些家長(zhǎng)們超關(guān)心的--

扁桃體、腺樣體問(wèn)題
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  1.我家孩子5歲,睡覺(jué)打呼嚕很響是怎么回事?要不要做什么檢查?
  兒童睡覺(jué)打呼嚕,常見(jiàn)的是扁桃體肥大或腺樣體肥大或兩者并存才引起打呼的情況,建議好到耳鼻喉專科檢查后明確診斷、對(duì)癥治療。
  2.扁桃體、腺樣體肥大會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育么?
  如果扁桃體、腺樣體肥大引起夜間睡眠打鼾、呼吸暫停,會(huì)嚴(yán)重降低患者睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致兒童患者生長(zhǎng)激素分泌減少,容易造成個(gè)頭長(zhǎng)不高、注意力不集中、記憶力下降等情況,嚴(yán)重者還會(huì)影響智力發(fā)育,導(dǎo)致腺樣體面容。
  3.為什么要進(jìn)行扁桃體腺樣體切除?
  扁桃體和腺樣體屬于人體的免疫器官,在兒童期處于增生活躍狀態(tài),當(dāng)反復(fù)上呼吸道感染后會(huì)引起肥大,從而引起呼吸不暢或張口呼吸、吞咽不暢、反復(fù)慢性咳嗽等,還有反復(fù)感染會(huì)引起其它臟器的疾病,一旦成為了病灶就應(yīng)該積極治療。臨床癥狀明顯,ywzl兩周沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),或者癥狀沒(méi)有緩解一半以上,就需要考慮接受手術(shù)治療。
  4.什么年齡段適合做腺樣體和扁桃體qcs呢?
  一般來(lái)說(shuō)不錯(cuò)年齡在4歲以后,但若是腺樣體肥大或扁桃體肥大或扁桃體炎引起明顯的癥狀(如打呼嚕、張口呼吸、慢性咳嗽、中耳炎癥狀、飲食差、流鼻涕等等),或影響小孩日常生活又經(jīng)過(guò)ywzl無(wú)效的話那就沒(méi)有年齡限制了。
  5.手術(shù)時(shí)間有多長(zhǎng)?
  手術(shù)時(shí)間大約在10-20分鐘。但是由于還有手術(shù)前的準(zhǔn)備、麻醉和手術(shù)后的麻醉復(fù)蘇時(shí)間,孩子在手術(shù)室里的時(shí)間約1小時(shí)。
  6.手術(shù)后會(huì)很痛嗎?
  單純的腺樣體手術(shù)幾乎沒(méi)有感覺(jué),麻醉過(guò)后就可以自由活動(dòng),吃半流質(zhì)食物,第二天可以吃普通食物。扁桃體qcs后可能會(huì)有疼痛,年齡越小術(shù)后反應(yīng)越輕,有些甚至沒(méi)有疼痛感覺(jué)。
  7.術(shù)后可以吃冰淇淋么?
  可以的。吃冰激淋可以減輕疼痛,也會(huì)降低出血的幾率。但是并不是一定要吃的,千萬(wàn)別吃壞了肚子。
  8.腺樣體和扁桃體手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
  目前的手術(shù)是采用高清內(nèi)鏡可視下的wc手術(shù),幾乎沒(méi)有術(shù)后復(fù)發(fā)。由于扁桃體和腺樣體也是引起鼻竇炎的主要原因,很多孩子在手術(shù)后告別了常年流膿涕的痛苦。但是對(duì)于過(guò)敏性鼻炎,還需要后續(xù)進(jìn)行復(fù)查和規(guī)范化治療。
  Q:全麻手術(shù)會(huì)影響孩子的智力嗎?
  麻醉劑量是嚴(yán)格按照患兒的身高體重比來(lái)?yè)Q算使用的。一般患兒的麻醉劑量較小,且手術(shù)時(shí)間短。目前并沒(méi)有證據(jù)證明全麻會(huì)對(duì)智力有影響。反因扁桃體和腺樣體肥大引起的睡眠呼吸問(wèn)題,繼而導(dǎo)致的缺氧相比,危害大更多。
  9.切除扁桃體、腺樣體后會(huì)不會(huì)影響孩子的免疫力?
  由于三歲以上孩子免疫系統(tǒng)基本發(fā)育完善,切除扁桃體和腺樣體,不會(huì)對(duì)免疫力造成影響。這一結(jié)論是由國(guó)內(nèi)外多年的大量多項(xiàng)臨床研究證實(shí)的,家長(zhǎng)無(wú)需顧慮和懷疑。我們對(duì)上萬(wàn)例術(shù)后病例隨訪,無(wú)論是實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)還是臨床情況,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)小孩免疫系統(tǒng)有破壞。并且當(dāng)扁桃體反復(fù)感染,它不僅會(huì)增生肥大、影響呼吸,還會(huì)形成病灶,引起一系列并發(fā)癥。
  10.家長(zhǎng)懷疑孩子可能有腺樣體肥大,需要到醫(yī)院做哪些檢查呢?
  首先需要做一個(gè)鼻內(nèi)鏡檢查,可以明確腺樣體肥大的程度,還可以很直觀的了解孩子是否合并有鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等其他疾病。其次,如果孩子睡覺(jué)打呼嚕、憋氣,需要做專科的睡眠監(jiān)測(cè)檢查。監(jiān)測(cè)孩子睡覺(jué)呼吸暫停的次數(shù)和血氧飽和度。為醫(yī)生提供更精準(zhǔn)的診斷依據(jù)。
  此外,如果孩子有頭暈頭痛、流膿鼻涕癥狀,還應(yīng)該做一個(gè)鼻竇CT,排查是否有鼻竇炎。

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