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鼻炎

成都什么是干酪性鼻炎

來源:成都耳鼻喉�？漆t(yī)院 發(fā)布時間:2019-08-31 點(diǎn)擊量:51
    疾病病因：過去稱此病為鼻腔膽脂瘤，然缺乏組織學(xué)依據(jù)。近年來多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病是由于鼻腔或鼻竇慢性化膿性炎癥、鼻腔阻塞，分泌物引流不暢，進(jìn)而粘膜發(fā)生干酪樣壞死和膿性分泌物濃縮，最終形成干酪樣物質(zhì)積蓄于鼻腔或鼻竇所致。
 
    病理生理：干酪樣物為淡黃色無組織結(jié)構(gòu)的半固體，由膿細(xì)胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結(jié)晶等無定形碎屑構(gòu)成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類白喉?xiàng)U菌等微生物，偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴(yán)重程度而異，輕者為炎性浸潤、增生，重者則發(fā)生粘膜變性，壞死和肉芽增生，更甚者骨質(zhì)破壞、外鼻變形或痿管形成。
 
    臨床表現(xiàn)：多一側(cè)發(fā)病，病程緩慢。主要癥狀是進(jìn)行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。如侵入蝶竇，則可損害視力和發(fā)生腦神經(jīng)麻痹。
 
    診斷檢查：鼻腔內(nèi)干酪樣物堆積，鼻中隔穿孔，外鼻變形，眼球移位，上頜竇前壁或硬腭可見瘺管。早期x線拍片可見鼻竇均勻模糊，晚期則可見竇腔擴(kuò)大和骨質(zhì)破壞�；罱M織檢查僅顯示慢性炎癥，須與惡性腫瘤相鑒別。
 
    并發(fā)癥：可出現(xiàn)少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等癥狀。如侵入蝶竇，則可損害視力和發(fā)生腦神經(jīng)麻痹。
 
    治療：徹底清除鼻腔或鼻竇內(nèi)干酪樣物，并作鼻腔沖洗。如發(fā)現(xiàn)有鼻息肉、肉芽組織、異物或死骨等，亦應(yīng)一并清除。如病變累及篩竇或上頜竇，則應(yīng)行篩竇刮除術(shù)或上頜竇根治術(shù)。局部小瘺管多在原發(fā)病灶清除干凈自然愈合，但較大瘺管則需搔刮和縫合。本病預(yù)后較好，經(jīng)治療后多不復(fù)發(fā)。
 
    由于很多患者對疾病知識了解不夠全面，發(fā)一病早期不重視，導(dǎo)致病情加重，給治療增加難度，患者也將會受到更加多的痛苦。所以，任何疾病都應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。如您有疑問，可撥打我院熱線：400-088-5191在線咨詢會為您提供專業(yè)的診療意見和就醫(yī)指導(dǎo)。

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