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耳鼻喉問答

解碼頭頸腫瘤 不再“談癌色變”

來源:成都耳鼻喉�？漆t(yī)院 發(fā)布時間:2023-06-20 點擊量:188
    應(yīng)對鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌  關(guān)鍵要“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
 
    我國每年新增頭頸腫瘤病例約30萬左右，發(fā)病率占全身惡性腫瘤發(fā)病的10%。頭頸腫瘤主要包括鼻咽、鼻腔鼻竇、甲狀腺、喉、口咽等部位的惡性腫瘤，常見的主要有鼻咽癌、喉癌和甲狀腺癌等三大腫瘤。
 
    “七竅”生腫瘤  常規(guī)體檢難發(fā)現(xiàn)
 
    我們一般把頭面部的五官，俗稱為“七竅”。“七竅”相連，每個“竅”又連著一個腔，比如嘴巴連著口腔，鼻子連著鼻腔等。“七竅”生腫瘤，早期病變往往隱藏在腔中，癥狀并不明顯，甚至根本沒有癥狀。常規(guī)的體檢，顯然對這種更隱秘的腫瘤是沒有辦法的。
 
    以鼻咽癌為例，作為頭頸腫瘤之首，是生長在鼻腔后邊口咽上面的一種惡性腫瘤，早期自己摸不著，別人看不見，必須通過耳鼻喉專業(yè)儀器或?qū)ｍ椈灆z查才能作出鼻咽癌的篩查和診斷。
 
    確診晚 誤診高  錯過不錯治療時機
 
    人體腫瘤從一個正常的組織細(xì)胞演變成一個較大實體瘤，大概需要10年，在這個過程中，早期腫瘤難以通過B超、X光所看到。在臨床收治的鼻咽癌患者中I期患者只有5%，II期有15%，其中70%確診已是中晚期。成都仁品耳鼻喉�？漆t(yī)院黃立高主任介紹到。
 
    鼻咽癌早期一般會出現(xiàn)耳鳴、頭暈、鼻塞、涕中帶血等征兆。而鼻炎在生活中較為普遍，鼻炎長期反復(fù)發(fā)作的患者也會出現(xiàn)鼻塞、鼻出血癥狀。二者很容易混淆，因此一些鼻咽癌的早期癥狀很容易被忽略。據(jù)統(tǒng)計，臨床上鼻咽癌的初期誤診率高達(dá)45%。
 
    “鼻咽癌早期表現(xiàn)為鼻涕帶血或吸鼻后痰中帶血，因帶血量不多，常被誤認(rèn)為咯血而到內(nèi)科就診。其實，鼻咽腔內(nèi)腫瘤血管較脆，腫瘤外表沒有黏膜覆蓋，容易出現(xiàn)鼻涕帶血癥狀。當(dāng)出血較多并且鼻涕有臭味時，應(yīng)想到患鼻咽癌的可能。”黃主任說。
 
    專家支招：應(yīng)對頭頸癌 關(guān)鍵要“三早”
 
    黃主任指出，應(yīng)對頭頸部腫瘤，關(guān)鍵要“三早”，就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期鼻咽癌患者，只要采取及時恰當(dāng)?shù)闹委煼绞�，治愈率可達(dá)80%左右。如果越晚發(fā)現(xiàn)，治療效果則越差。
 
    如果市民朋友有鼻咽部、喉部和頭頸部的不適或腫塊出現(xiàn)，應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排查頭頸腫瘤的可能，如果是鼻炎、咽炎、鼻竇炎等常規(guī)耳鼻喉疾病，也應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療干預(yù)，以免病情進(jìn)一步惡化。
 
    延伸閱讀：
 
    鼻咽癌
 
    鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一，南方的發(fā)病率多于北方。近年來，西南地區(qū)成為繼廣東、福建等沿海地區(qū)后的第二大高發(fā)地區(qū)。鼻咽癌發(fā)病的年齡多在40～50歲的中年人，且男性患者多于女性。鼻咽癌一般較多發(fā)生于咽隱窩和鼻咽頂后壁，以及鼻咽側(cè)壁。
 
    哪些人群更需要做鼻咽癌篩查？
 
    病毒攜帶人群，EB病毒感染已被證實為鼻咽腫瘤高危因素，也是確診鼻咽癌的主要指征。
 
    1、有鼻咽癌家族史的人，約10%的鼻咽腫瘤病人有家族傾向；
 
    2、長期抽煙喝酒的人群，抽煙喝酒是鼻咽癌的主要兩大外部誘發(fā)原因；
 
    3、長期在不良飲食習(xí)慣人群，如喜歡進(jìn)食腌制食物(咸菜、咸魚等) 飲食習(xí)慣，常吃腌制食品會增加鼻咽腫瘤的發(fā)病率2-7倍；
 
    4、長期居住在受污染的環(huán)境，如室內(nèi)甲醛；
 
    5、長期接觸油煙，如從事廚師工作的人群。

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