- 成都醫(yī)保
- 非成都醫(yī)保
城鎮(zhèn)職工：國家機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)個體工商戶等以單位形式購買。
城鄉(xiāng)居民：含新農(nóng)合醫(yī)療保險、少兒互助金醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、高校學(xué)生醫(yī)療保險。
四川省省本級：省級機關(guān)、事業(yè)單位以及中央在蓉機關(guān)事業(yè)單位的在職職工和退休人員。
住院
醫(yī)保審核地點：醫(yī)保辦公室
醫(yī)保登記、結(jié)賬地點：住院部七樓結(jié)算中心
門診
我院開通了省本級、城鎮(zhèn)職工門診個人賬戶刷卡及門診統(tǒng)籌結(jié)算業(yè)務(wù)。
2023年1月1日起，職工門診開始統(tǒng)籌報銷，即普通門診金額達到標準也能按規(guī)定進行報銷。
常見問題解答
Q
醫(yī)保卡忘記密碼或密碼鎖定？
A
攜帶本人身份證至相鄰社區(qū)或各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)重置密碼；或者激活使用醫(yī)保電子憑證。
Q
什么是門檻費？報銷比例？
A
門檻費就是住院報銷起付標準，達到起付標準后可報銷費用按個人報銷比例報銷。
報銷=[住院費用總額-門檻費-個人自付部分]*報銷比例
Q
職工個人賬戶家庭成員共濟范圍？
A
職工本人及其配偶、父母、子女可共用，不包括配偶父母。
特別提醒
根據(jù)刑法第266條規(guī)定：詐保騙保屬于欺詐罪，情節(jié)嚴重者將依法追究涉事人員的刑事責(zé)任。請各位參保人員確保自身社保卡信息真實有效，嚴禁冒名頂替、盜刷社保卡等情況發(fā)生。嚴厲打擊騙保詐保，切實維護基金安全！
異地就醫(yī)：參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。包括省內(nèi)異地就醫(yī)、省外異地就醫(yī)。
住院
醫(yī)保審核地點：醫(yī)保辦公室
醫(yī)保登記、結(jié)賬地點：住院部七樓結(jié)算中心
門診
我院開通了省內(nèi)、跨省異地職工門診個人賬戶刷卡及門診統(tǒng)籌結(jié)算業(yè)務(wù)。
異地職工門診統(tǒng)籌報銷，以參保地政策規(guī)定為準。
常見問題解答
Q
異地就醫(yī)患者如何在成都仁品耳鼻喉專科醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報銷？
A
異地就醫(yī)患者完成備案手續(xù)，入院后持社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證）和有效身份證件至住院部七樓結(jié)算中心刷卡登記成功后方可在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報銷。
Q
異地就醫(yī)直接結(jié)算條件？
A
凡符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，按參保地規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案登記的，均可持二代社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證）在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)療費用，個人只支付應(yīng)用個人承擔(dān)的費用。
Q
辦理異地就醫(yī)備案方法？
A
異地就醫(yī)備案手續(xù)可通過電話（聯(lián)系電話詳見附件1）、國家（或地方）醫(yī)保app、參保地微信公眾號、異地就醫(yī)備案小程序等形式辦理。
下列情形可辦理登記備案：一是退休以后在異地安置和長期在異地居住生活者；二是因疾病治療需要轉(zhuǎn)至參保地以外就醫(yī)者；三是因出差、探親、旅游等原因臨時在異地突發(fā)疾病需就地急癥搶救者或外傷住院者；四是其他符合參保地規(guī)定可異地就醫(yī)者。
Q
異地就醫(yī)報銷政策
A
2023年1月1日起，異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項目范圍及其支付標準，而起付線（門檻費）、封頂線、報銷比例等則按參保地的政策執(zhí)行。
Q
異地就醫(yī)直接結(jié)算流程
A
參保人員可在備案地任何一家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算住院費用。異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單可通過國家（或地方）醫(yī)保APP、國家（或地方）公共服務(wù)平臺等渠道查詢。
參保人員辦理住院入院登記時應(yīng)持本人社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證），提供相關(guān)身份證明以及醫(yī)院要求的其他資料。入院時需按照就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)的規(guī)定繳納一定數(shù)額的預(yù)繳金。預(yù)繳金在出院結(jié)算時多退少補。出院時，應(yīng)仔細審核住院費用清單，簽字確認住院費用，與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個人負擔(dān)的費用即可出院。
四川省異地就醫(yī)直接結(jié)算實行一單結(jié)算，參保人員享有的基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、大病保險等各險種支付的部分，一次性與就醫(yī)醫(yī)院結(jié)算完畢。
Q
醫(yī)保卡忘記密碼或密碼鎖定、未激活怎么辦？
A
可持社會保障卡和有效身份證在社會保障卡業(yè)務(wù)經(jīng)辦網(wǎng)點辦理醫(yī)保卡的激活、重置密碼等業(yè)務(wù)。或激活使用醫(yī)保電子憑證。（網(wǎng)點詳見附件2）
Q
什么叫參保地、就醫(yī)地？
A
參保地是指參加醫(yī)療保險的所屬地區(qū)，就醫(yī)地是指就診醫(yī)院所屬地區(qū)。
Q
職工個人賬戶家庭成員共濟范圍？
A
職工本人及其配偶、父母、子女可共用，不包括配偶父母。
特別提醒
根據(jù)刑法第266條規(guī)定：詐保騙保屬于欺詐罪，情節(jié)嚴重者將依法追究涉事人員的刑事責(zé)任。請各位參保人員確保自身社保卡信息真實有效，嚴禁冒名頂替、盜刷社保卡等情況發(fā)生。嚴厲打擊騙保詐保，切實維護基金安全！
友情鏈接
- 省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單查詢：http://rst.sc.gov.cn/
- 省外異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單查詢：http://si.12333.gov.cn/
- 四川省醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算業(yè)務(wù)和政策咨詢電話：附件1
- 四川省社會保障卡業(yè)務(wù)人社部門服務(wù)網(wǎng)點：附件2
