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中耳炎

中耳炎的治療方法

來源:成都耳鼻喉?漆t(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2017-03-03 點(diǎn)擊量:91

  中耳炎疾病是常見的耳部疾病,人們都中耳炎有所了解,但是卻不是非常的全面。在患上中耳炎的時(shí)候總是急急忙忙的尋找治療方法,偏方、吃藥等等無不想要去試試。成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生提醒,經(jīng)常使用ywzl不僅不會(huì)讓病情逐漸好轉(zhuǎn),還容易出現(xiàn)惡變。


中耳炎的癥狀危害

圖:中耳炎的癥狀危害
 

  中耳炎治療方法
 

  1、ywzl:主要是以局部的用藥為主,可以使用抗生素水溶液或者抗生素與類固醇激素類藥物混合液,ywzl雖能暫時(shí)緩解病情,終究不是治療的辦法。但是目前的市場上并沒有治療中耳炎的藥,一些患者盲目吃藥只是治標(biāo)不治本。
 

  2、全身治療:應(yīng)用足雖抗菌素,如青霉素8O萬單位肌注每日2次,或紅霉素口服。
 

  3、局部治療
 

 、偃绻哪の创┛,即耳痛劇烈時(shí),以2%酚甘油或石炭酸甘油滴劑滴耳。如耳流膿提示已穿孔,以上2種藥應(yīng)停用。
 

 、谌绻哪ひ唤(jīng)穿孔,除全身繼續(xù)使用抗菌素外,每日以3%的雙氧水清洗外耳道3—4次,同時(shí)用0.25%的氯霉素服藥水滴耳,也可將慶大霉素4萬單位加人0.5%的可的松眼藥水內(nèi),每日滴耳3~4次。但小兒盡量不用慶大霉素,因該藥可引起內(nèi)耳損害而聽力下降。
 

 、1%麻黃素滴鼻液每日滴鼻4次。
 

  ④超短波、紅外線理療,每日1次。
 

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  急性中耳炎治療
 

  治療急性中耳炎一般會(huì)分病情治療,成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生詳細(xì)介紹如下:
 

  1、肉牙型,膽脂瘤型的中耳炎,主要是以手術(shù)治療為主要方法。
 

  2、濕疹感染造成的中耳炎除用抗菌藥物外,同時(shí)應(yīng)用抗過敏ywzl,如口服抗組織胺藥物。
 

  3、主要呈現(xiàn)團(tuán)塊盯阻塞耳道者,可以剔除或先用小蘇打溶液滴耳軟化,然而對(duì)于3天之后可以為耳道沖洗排出。
 

  4、炎癥造成的中耳炎主要是以抗炎為主,可以進(jìn)行耳溶治療,急性者尚需全身應(yīng)用抗菌素;
 

  5、外傷引起的,外耳裂傷應(yīng)予縫合,同時(shí)還會(huì)伴有顳骨骨折顱腦操損傷作者宜請(qǐng)神經(jīng)外科協(xié)同處理,腦脊液漏者不作耳道填塞。
 

  慢性中耳炎治療
 

  1、單純型:單純性的慢性中耳炎是非常常見的,多于上呼吸道感染后出現(xiàn),會(huì)有耳流膿,多為間歇性。呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染時(shí),膿量增多,檢查見鼓膜中央部穿孔。
 

  2、骨瘍型:又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,特點(diǎn)是耳流膿多為持續(xù)性,膿性間有血絲。
 

  3、膽脂瘤型,但非真性腫瘤,耳內(nèi)流膿量少,可有白色鱗片、豆渣樣物,惡臭。有時(shí)可出現(xiàn)頭痛及聽力明顯下降。
 

  4、ywzl慢性中耳炎:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如氯霉素可的松液、0.25%氯霉素液、氧氟沙星滴耳液等。
 

  5、滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。
 

  7、鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜xbs或gsxcs。gsxcs也是目前治療中耳炎好的方法之一,能夠快速治療,比較重要的是沒有副作用,對(duì)兒童的傷害比較小。
 

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物理治療中耳炎的方法

圖:物理治療中耳炎的方法

 

  分泌性中耳炎治療
 

  1、用1%麻黃素滴鼻,或用1%麻黃素與0.5%可的松噴霧至鼻咽部,每日3~4次;也可以在急性的上呼吸道炎癥得到還是的控制后采用捏鼻鼓氣法、波氏球吹張法或?qū)Ч艽祻埛ㄟM(jìn)行咽鼓管吹張,用來減輕局部水腫。
 

  2、穿刺抽液:一般用7號(hào)長針頭在無菌操作下,從鼓膜后下方或前下方刺入鼓室,以空針抽吸積液;或于抽液后注入地塞米松。
 

  3、鼓膜qks:若積液粘稠,抽液無效者可做鼓膜qks。鼓膜切開后,吸盡鼓室內(nèi)積液;積液粘稠者,可用透明質(zhì)酸酶1000單位溶于1ml生理鹽水中注入鼓室。
 

  4、gszgs:可以做gmzgs,經(jīng)鼓膜留置通氣管,但是對(duì)于2歲以下兒童慎用。紅外線及短波透熱治療可改善中耳血液循環(huán),促進(jìn)積液吸收。
 

  兒童中耳炎治療
 

  1、ywzl:采用ywzl兒童中耳炎主要是通過抗菌、排膿、消腫以達(dá)到縮小穿孔的目的,但是單純的ywzl很難實(shí)現(xiàn)穿孔的愈合,所以治療效果不太好。
 

  2、鼓膜xbs:這是一種適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎的傳統(tǒng)治療方法,雖可看好部分中耳炎,但無法達(dá)到清除病灶的目的。
 

  中耳炎吃什么消炎藥
 

  對(duì)于中耳炎在患病的開始會(huì)有明顯的耳痛,呈脹痛,可有發(fā)熱待到鼓膜穿孔流膿后,疼痛減輕。也有其他病因造成的中耳炎,不會(huì)流膿,只是耳朵發(fā)悶,聽力下降,或者有耳鳴。這是由于耳咽管的炎癥引起中耳腔的壓力變化而引起的。治療中耳炎可以試著進(jìn)行膿液培養(yǎng),并進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌素,或口服或注射。然而對(duì)于化膿性中耳炎,膿液量大且稠厚的話,用雙氧水進(jìn)行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化膿性中耳炎,那主要是要減輕耳咽管的水腫,滴鼻液、消腫藥等應(yīng)用,并適當(dāng)?shù)厥褂每咕亍?br />  

  中耳炎病因有哪些
 

  1、呼吸道及鼻咽部疾。焊忻、鼻炎、咽炎等。一旦鼻咽部有了很多的細(xì)菌時(shí)就容易進(jìn)入耳部造成中耳炎。
 

  2、擤鼻涕方法不正確:有的人擤鼻涕時(shí)往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼,用力將鼻涕擤出。如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出,到達(dá)咽鼓管引發(fā)中耳炎。
 

  3、游泳:游泳時(shí)很容易將水咽入口中,水通過鼻咽部而進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。
 

  4、哺乳可導(dǎo)致嬰幼兒中耳炎:如果嬰幼兒采取仰臥位吃奶,會(huì)由于幼兒的咽鼓管比較平直,內(nèi)徑較寬,奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。
 

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ywzl中耳炎的方法

圖:ywzl中耳炎的方法

 

  中耳炎的癥狀
 

  1、全身癥狀:在鼓膜穿孔前,全身發(fā)熱、惡寒、乏力等癥狀較明顯。小兒多伴有嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。鼓膜穿孔前耳深部銳痛或刺痛,疼痛可放射至同側(cè)額部、顳部、牙齒,此因鼓膜上的三叉神經(jīng)分支反射之故。在小兒?摁[不安、拒食。當(dāng)鼓膜自發(fā)穿孔或通過切開等處理使膿液排出后,疼痛驟減,全身癥狀亦隨之改善。
 

  2、耳聾及耳鳴:始感耳悶,繼則聽力漸降,伴耳鳴。穿孔后耳聾反而減輕。
 

  中耳炎的危害有哪些
 

  1、如果是化膿性中耳炎沒有及時(shí)治療,人們的體內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、食欲減退、嘔吐、腹瀉等全身性中毒反應(yīng),耳痛尤其劇烈。如果是兒童,則比較是容易導(dǎo)致兒童從睡夢中痛醒、哭鬧不安,當(dāng)咳嗽、噴嚏、吞咽時(shí),疼痛還會(huì)加重。
 

  2、鼓室相隔頭顱很近,所以如果中耳炎沒有及時(shí)治療還容易并發(fā)如腦膜炎、腦膿腫、血栓性靜脈炎等嚴(yán)重病癥造成生命威脅,尤其是那些嚴(yán)重高熱、呼吸衰竭的病人必須緊急處理,不然很有可能死亡。
 

  3、中耳炎也能導(dǎo)致惡變發(fā)生。耳部惡變臨床上所表現(xiàn)的癥狀有持續(xù)性耳痛,耳鳴,重聽,劇烈時(shí)放射到面部,顳部或乳突部,流出惡臭水樣血性分泌物。這些大部分是因?yàn)橹卸谆颊卟l(fā)膽脂瘤或乳突炎后也沒有及時(shí)的進(jìn)行治療,時(shí)間一長就逐漸惡變。
 

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