如何診斷檢查兒童中耳炎?中耳炎疾病屬于耳聾的一種，常發(fā)于兒童。中耳炎疾病主要分為化膿性和非化膿性兩種，兒童患上中耳炎不僅影響了他們的學(xué)習(xí)以及睡眠，比較是給患者們的身心健康造成了大的傷害。成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生表示，家長(zhǎng)們還是要重視起來，一起來了解兒童中耳炎是如何診斷以及檢查的。
 

　　兒童中耳炎的檢查項(xiàng)目
 

　　長(zhǎng)期耳朵流膿長(zhǎng)期耳流膿、膿量可多可少，有時(shí)可伴有出血，有特殊惡臭。但是對(duì)于后天原發(fā)性膽汁瘤的早期并沒有耳朵流膿史的發(fā)生。有些患者常見外耳道后上骨壁缺損或塌陷，上鼓室外側(cè)壁向外膨隆。鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，有時(shí)從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物，惡臭。松弛部穿孔若被一層痂皮覆蓋、如不除去痂皮，可致漏診。聽力檢查一般示不同程度的傳導(dǎo)性耳聾。還因?yàn)槟懼�瘤或肉芽可在中斷聽小骨間形成假性連接，故此時(shí)聽力下降可不明顯，手術(shù)除去病灶后聽力損失加重。晚期病變累及耳蝸，聽力圖可呈混合性或神經(jīng)性。
 

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圖：中耳炎的檢查過程
 

　　1、耳鏡檢查
 

　　單純的慢性中耳炎多為鼓膜中央的穿孔，周圍尚有殘馀鼓膜，少數(shù)患者呈邊緣型穿孔，除了觀察鼓膜上的穿孔外，還應(yīng)注意中耳炎的后遺癥是否同時(shí)存在。
 

　　2、聽力檢查
 

　　聽力早期檢查呈傳導(dǎo)性耳聾，聽力損害嚴(yán)重或病程較長(zhǎng)的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的混合型耳聾，有些聽力損失嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)全聾。
 

　　3、X光檢查
 

　　兒童反復(fù)中耳炎就會(huì)留下慢性中耳炎的后遺癥，多表現(xiàn)為乳突氣化不良。對(duì)于少數(shù)乳突氣化良好的，多為長(zhǎng)期鼓膜穿孔的中耳炎，以及外傷或成人慢性中耳炎。
 

　　兒童中耳炎如何診斷
 

　　較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯，但是根據(jù)患病歷史以及臨床的表現(xiàn)來看，診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴，且常有嚴(yán)重的全身癥狀，局部體征不明顯，診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時(shí)尤其在有上呼吸道感染病史時(shí)，必須仔細(xì)的作耳部檢查，必要時(shí)可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術(shù)以確診。
 

　　1、發(fā)燒：這是引起兒童急性中耳炎的主要原因，當(dāng)兒童出現(xiàn)持續(xù)性高燒，而且連續(xù)3天都沒有退燒時(shí)，就需要盡快去醫(yī)院檢查一下了，這很有可能就是得了急性中耳炎的癥狀。
 

　　2、搖頭：由于小兒童還不會(huì)說話，感覺耳朵不適會(huì)使勁搖頭來驅(qū)趕這種不舒服的感覺，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)還是要注意，搖頭是中耳炎的主要特征。
 

　　3、撓耳朵：如果他不斷地揪耳朵、摸耳朵、撓耳朵，要想到他可能得了中耳炎。
 

　　4、哭鬧：兒童會(huì)在夜里突然醒來開始大哭大鬧，也很難哄睡著，這個(gè)時(shí)候還是要密切注意，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，很可能是由于中耳炎的疼痛而導(dǎo)致的。
 

　　5、聽力不好：耳朵發(fā)炎會(huì)滲出一些液體，阻擋住聲音進(jìn)入耳朵。如果發(fā)現(xiàn)對(duì)兒童的召喚無回應(yīng)時(shí)，就需要考慮到這一點(diǎn)了。
 

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　　兒童中耳炎如何護(hù)理
 

　　晚上孩子在睡覺的時(shí)候，應(yīng)該使用噴霧加濕器，畢竟空氣干燥的話就會(huì)都知鼻腔干燥，甚至是出現(xiàn)發(fā)炎的情況，從而導(dǎo)致咽鼓管出現(xiàn)腫大和阻塞的現(xiàn)象。不過要注意的是，加濕器還是要干凈清潔，否則只會(huì)起到適得其反的作用。除此之外，也可以通過使用溫?zé)岬拿�巾為兒童敷敷鼻子，這樣可以使鼻腔的腫脹和阻塞變輕。

圖：醫(yī)生為中耳炎患者診斷病情
 

　　如果兒童鼻塞的情況非常的嚴(yán)重，那么在睡覺的時(shí)候可以把頭部墊得高一些，這樣可以使集中在鼻腔里面的黏液不會(huì)流入到咽鼓管里。如果患兒是一歲以下的兒童時(shí)，可以把嬰兒睡的床頭一頭用東西稍微墊高一些;對(duì)于一歲以上的兒童，那么就可以用稍微厚還是的針頭把頭部墊高一點(diǎn)。
 

　　兒童中耳炎的治療
 

　　兒童中耳炎一旦發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)及時(shí)治療。對(duì)于中耳炎治療是否及時(shí)、，與聽力的關(guān)系很大。早期爭(zhēng)取治療是保護(hù)聽力不受損害的關(guān)鍵。
 

　　對(duì)于幼兒中耳炎的治療要滿足上述的二個(gè)要求，可以選擇gsxcs。gsxcs是一種可以高效治療中耳病灶和重建鼓室傳音結(jié)構(gòu)的手術(shù)，目的是清除病灶，并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，以達(dá)到提高聽力的目的。
 

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　　gscx術(shù)治療幼兒中耳炎具有以下優(yōu)勢(shì)：
 

　　1、可高效治療所有耳病及并發(fā)癥gscx手術(shù)通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙，很大程度減少了病灶的殘留，并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。成都耳鼻喉醫(yī)院目前已經(jīng)將gscxJ1S全面升級(jí)，擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥，所有慢性化膿性中耳炎可一舉治療。
 

　　2、修復(fù)聽骨鏈，重建聽力患者接受手術(shù)治療后，穿孔鼓膜封閉形態(tài)接近正常，重建后聽骨鏈的活動(dòng)性及連續(xù)性良好，手術(shù)后聽力會(huì)逐漸提高，3個(gè)月后明顯提高。
 

　　3、手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少。成都耳鼻喉醫(yī)院采用的gscx手術(shù)體系，在顯微鏡下通過耳顯微器械去除病變，同時(shí)修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，具有手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少、效果好的優(yōu)點(diǎn)。
 

　　兒童中耳炎的飲食注意
 

　　1、不吃刺激的食物
 

　　中耳炎患者尤其不能吃辛辣刺激的食物，雖然這些食物會(huì)增加人的食欲，但是對(duì)患者健康的恢復(fù)是極為不利的。像生活中經(jīng)常使用的姜、辣椒、蒜等調(diào)味品，患者好是不要食用。

圖：中耳炎患者接受檢查治療
 

　　2、不吃海鮮類食物
 

　　海鮮雖然是高營(yíng)養(yǎng)食物，對(duì)病人的康復(fù)有好處，但是蝦米、魷魚等咸的海鮮品容易刺激炎癥，使病情加重，所以患者要禁食這些食物。家屬在照顧患者的飲食時(shí)，往往由于太關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)而忽視了這一條中耳炎飲食禁忌。希望患者和家屬都能提高這方面的注意力。
 

　　3、不吃油炸、快餐類食物
 

　　油炸類食物屬熱性，對(duì)減輕炎癥有抑制作用，所以不建議患者食用。為了提高食物的口感，快餐類食品中往往放辣椒面、蒜末、芥末等調(diào)味品，由于量比較少很難觀察到，常常被患者吃進(jìn)體內(nèi)，為了避免這種情況的發(fā)生，患者好是不要吃這些快餐食品。
 

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