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中耳炎

成都解析粘連性中耳炎的診斷和鑒別

來源:成都耳鼻喉�？漆t(yī)院 發(fā)布時間:2018-10-08 點擊量:184
　　很多人都以為中耳炎只有一個類型，所有的人患上中耳炎以后治療方法都是一樣的。其實并不是這樣的，中耳炎是有好幾種類型的，粘連性中耳炎就是其中的一種。很多人連粘連性中耳炎的診斷和鑒別方法都不是很了解，無法在前列時間發(fā)現(xiàn)這個疾病，下面讓成都仁品醫(yī)生教大家如何鑒別診斷吧！
 
　　粘連性中耳炎是各種急、慢性中耳炎愈合不良引起的后遺癥。以鼓膜的內(nèi)陷、粘連為特點，可導致中耳傳音結(jié)構(gòu)之間及其與鼓室壁纖維化、粘連形成，引起中耳傳音結(jié)構(gòu)振動障礙，導致傳導性聾。目前還缺乏對粘連性中耳炎的統(tǒng)一認識和診斷標準，可通過癥狀體征等進行診斷。
 
　　診斷
 
　　癥狀：患者聽力下降為主要癥狀，多為傳導性聾，少數(shù)為混合聾，患者有耳閉塞感及耳鳴等。
 
　　查體：患者鼓膜完整，可有不同程度的增厚，也可見混濁、萎縮、鈣化斑等。因緊張部鼓膜萎縮很薄，可透過看見鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu)。如果患者伴有感染，容易被誤診為鼓膜穿孔，所以應注意辨別“穿孔”有無邊緣，是否有連續(xù)性。鼓室內(nèi)可有積液或有氣泡。
 
　　檢測：純音測聽多為傳導性聾，聽力圖多呈平坦型曲線，如果長期炎癥累及內(nèi)耳或粘連涉及兩窗時可呈混合性聾。中耳CT可看到鼓室內(nèi)有低密度影，乳突氣房為慢性炎癥或氣化不良表現(xiàn)。
 
　　鑒別診斷
 
　　粘連性中耳炎的診斷有時要與鼓室硬化癥和耳硬化癥相鑒別。
 
　　鼓室硬化癥：屬于中耳炎的后遺癥，主要表現(xiàn)為鈣質(zhì)沉積在鼓膜和中耳黏膜下組織和進行性傳導性聽力下降，中耳手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)硬化灶可確定診斷。
 
　　耳硬化癥：多有耳聾家族史而無中耳炎病史，常在成人后發(fā)病，鼓膜外觀多正常聽力呈進行性下降。手術(shù)探查可確診。
 
　　大家如果懷疑自己得了中耳炎的話，就可以用上面的方法進行診斷一下，要是能診斷出是中耳炎的話比較好了，省去醫(yī)院做檢查的時間了，到了醫(yī)院直接就可以治療了。要是用上面的方法仍然不能診斷出中耳炎的話，還是得讓醫(yī)生面診的，就是浪費一點時間而已。
 
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