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中耳炎

耳朵流膿、聽力下降…中耳炎不治療會變成“中耳癌”？

來源:成都耳鼻喉�？漆t(yī)院 發(fā)布時間:2019-04-12 點(diǎn)擊量:145
　　65歲的李潤先（化名）有近二十年的右耳流膿水歷史，從5、6年前開始流出帶血的分泌物，甚至出現(xiàn)還是程度的聽力下降。但老人只當(dāng)年紀(jì)大了開始耳背，流膿水也習(xí)以為常，始終沒有引起重視。
 
　　3個月前，李潤先發(fā)現(xiàn)右耳分泌物顯著增多，同時感到聽力顯著下降、持續(xù)耳悶耳痛。強(qiáng)烈的不適感迫使他與家屬找到仁品耳鼻喉醫(yī)院尋求進(jìn)一步治療：“以前也經(jīng)常時不時就流膿水、耳朵痛，一般就吃點(diǎn)藥、搽點(diǎn)藥什么的，過幾天就緩解了。我們也都沒想得多嚴(yán)重，以為就是耳朵有點(diǎn)炎癥，消炎就好了。”
 
 
　　但不幸的是，在仁品醫(yī)院就診之后，檢查結(jié)果顯示“類癌”，活檢確診為中耳癌晚期。
 
　　仁品醫(yī)院耳鼻喉科主任黃立高作為李潤先的主治醫(yī)生，對他的病情頗有感觸：“我從事耳鼻喉科臨床工作的這二三十年中，主刀的幾十例中耳癌患者，幾乎都有長期的慢性化膿性中耳炎病史，患者不重視、治療不積極，中耳長期受炎癥刺激，最終發(fā)展成中耳癌，基本上一查出來，都是中晚期，這位患者也是如此。”
 
腫瘤切除手術(shù)
 
　　據(jù)了解，中耳癌的手術(shù)治療，難度、風(fēng)險和破壞性都是相當(dāng)大的，即便治療非常成功，患耳也會比較可以失去聽力，同時影響面容外觀，這些傷害都是不可逆的。所以中耳炎患者還是要引起重視，尤其是出現(xiàn)耳痛、流膿血水、張口困難等癥狀，還是要前列時間到耳鼻喉醫(yī)保就醫(yī)，并行相關(guān)檢查與治療，避免小病拖出大病。
 
　　中耳炎還有哪些常見危害
 
　　1、導(dǎo)致鼓膜穿孔和長期的流膿
 
　　中耳炎患者經(jīng)常會出現(xiàn)耳部不適感，較為嚴(yán)重的情況下會引起耳朵痛、發(fā)燒，流膿，鼓膜穿孔，聽力下降，并且伴隨有耳鳴的現(xiàn)象，讓患者十分痛苦。
 
鼓膜穿孔
 
　　2、影響中耳對聲音的傳導(dǎo)和放大作用，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾
 
　　比如分泌型中耳炎影響兒童聽力導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙，常常不能引起家長的重視，發(fā)現(xiàn)時往往由于多次呼叫不應(yīng)答或看電視聲音放的很大！
 
　　3、損害內(nèi)耳，引起混合性聾
 
　　化膿性中耳炎長期的慢性炎癥會損害內(nèi)耳，從而導(dǎo)致混合性耳聾，聽力減退早起比較輕微，后期加重，年齡越大越明顯。
 
　　4、面癱
 
　　面神經(jīng)經(jīng)過中耳走形支配面部運(yùn)動，中耳炎有導(dǎo)致面癱的風(fēng)險，表現(xiàn)為閉眼不能，口角歪斜，舌部味覺減弱。
 
 
　　5、中耳癌
 
　　長期中耳炎并有血絲要警惕中耳癌的可能，尤其是出現(xiàn)耳痛、流膿血水、張口困難等癥狀！
 
　　6、其它并發(fā)疾病
 
　　急性化膿性中耳炎不及時治療，會導(dǎo)致各種并發(fā)癥：包括顱內(nèi)并發(fā)癥和顱外并發(fā)癥；如腦膿腫，腦膜炎，乙狀竇血栓性靜脈炎。
 
　　中耳炎的治療方法
 
　　中耳炎的治療方法有很多，根據(jù)不同的病情適用的治療方法也不同。下面分別介紹分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎的治療方法，具體需要到正規(guī)耳鼻喉醫(yī)院規(guī)劃化診療，根據(jù)患者不同病程病情制定個體化治療方案。
 
　　1、分泌性中耳炎
 
　　改善咽鼓管通氣功能，促使恢復(fù)鼓室壓力。可選用血管收縮劑滴鼻、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或注入藥物、鼓膜切開置入通氣管等；適當(dāng)應(yīng)用抗生素及激素類藥物。如果晚期形成膽固醇肉芽腫性中耳炎后，應(yīng)行手術(shù)治療。
 
 
　　2、急性化膿性中耳炎
 
　　治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)全身抗感染治療。鼓膜已穿孔者耳內(nèi)滴用抗生素滴耳液，全身癥狀較重或合并急性乳突炎而鼓膜尚未穿孔者，應(yīng)及時行鼓膜切開排膿，以免炎癥擴(kuò)散。本病如能得到及時恰當(dāng)治療，一般預(yù)后良好，炎癥消退后鼓膜可自行愈合，否則，可轉(zhuǎn)為慢性化膿性中耳炎。
 
 
　　3、慢性化膿性中耳炎
 
　　慢性化膿性中耳炎有三大特點(diǎn)：鼓膜穿孔、耳朵流膿和聽力下降，絕大多數(shù)慢性化膿性中耳炎患者耳朵長期反復(fù)流膿，會一步步地加重聽力損傷。部分患者可能用滴耳液等ywzl后不流膿了，就認(rèn)為痊愈了，但其實(shí)在眼睛看不到的地方，比如中耳內(nèi)，可能長了膽脂瘤或肉芽等等，只靠用藥是不起作用的，必須要積極手術(shù)，才能徹底治好慢性化膿性中耳炎。
 
　　醫(yī)生通常根據(jù)病人癥狀，并結(jié)合耳醫(yī)保檢查和影像學(xué)資料（乳突CT等）等做出分型診斷，并選擇相應(yīng)的手術(shù)治療方案，包括乳突根治、gscx、人工聽小骨植入聽力重建等。

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