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成都的5月,氣溫變化無(wú)常。我像往常一樣剛換好衣服坐下,就接到第一個(gè)病人,病人姓甘,他很熟練的告訴我:他咽部疼痛,伴有異物感,吃了好多藥都不見(jiàn)效。他接著說(shuō):自己是老咽炎,過(guò)來(lái)就想輸液消消炎。
詳細(xì)詢問(wèn)病史后,考慮病人1年來(lái)反復(fù)咽喉不適,近一周咽痛加劇,伴有咳嗽,痰中還曾帶血,這個(gè)病應(yīng)該不能依靠輸液治療這么簡(jiǎn)單。為了進(jìn)一步證實(shí)患者病情,于是我建議他先做電子耳鼻咽喉鏡檢查,以明確病因,病人有些不情愿的說(shuō):“你就給我開(kāi)個(gè)輸液吧!做什么檢查浪費(fèi)時(shí)間。”
在我的再三解釋下,病人很不情愿的去做了電子耳鼻咽喉鏡檢查。
患者鼻咽喉鏡報(bào)告
10分鐘左右結(jié)果出來(lái)一看:軟腭可見(jiàn)大面積新生物,表面不光滑,邊界不清楚;咽喉腔黏膜急性充血,舌根淋巴組織增生,咽后壁散在淋巴濾泡。結(jié)合病人癥狀體征,這些均提示有癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
我立即告訴病人你是急性咽炎,急性喉炎,軟腭有新生物需要住院觀察,剛開(kāi)始病人極力反對(duì),通過(guò)再三告訴病人病情的嚴(yán)重程度,最后接受了我的方案。
住院后,我們對(duì)病人進(jìn)行了活檢手術(shù),取出(軟腭部新生物)灰白色組織1堆,大小1.4*0.8*0.3cm;(右側(cè)扁桃體上極部新生物)灰白色組織4粒,針尖至大小0.8*0.5*0.3cm。病理診斷(軟腭部新生物)與(右側(cè)扁桃體上極部新生物)均為中分化鱗狀細(xì)胞癌。
患者病理檢查報(bào)告單
這真的很可怕!鱗狀細(xì)胞癌首先就是確診了是癌癥,惡性腫瘤,分化程度是看惡性程度的高低的,一般高分化的癌癥惡性程度相對(duì)較低,低分化或者未分化的癌癥惡性程度高,轉(zhuǎn)移早,轉(zhuǎn)移快,中分化,說(shuō)明惡性程度相對(duì)來(lái)說(shuō)偏高,這只是對(duì)癌癥的一種分型,無(wú)論什么型都是危險(xiǎn)的,建議早期治療。
我覺(jué)得無(wú)知也許會(huì)要了很多人的命!作為一名民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)生,在工作中時(shí)常會(huì)碰到患者不信任的尷尬,有的時(shí)候根據(jù)患者病情描述和自己的專業(yè)預(yù)判都是八九不離十,但是一些病人自我感覺(jué)良好,每次都要苦口婆心勸他們檢查,每次檢查報(bào)告出來(lái)往往論證了自己的判斷。
而很多病人對(duì)疾病知識(shí),常常不知道、往往不重視,就像上面病人說(shuō)的,“做什么檢查浪費(fèi)時(shí)間”。殊不知,“小毛病”也許會(huì)讓人在死亡線上徘徊,有可能真的會(huì)要了人的命,真的很可怕!
當(dāng)然,作為醫(yī)務(wù)工作者,我們還要用更多的途徑對(duì)市民進(jìn)行科普,讓更多的人了解更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)。我們的任務(wù)任重而道遠(yuǎn)……