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鼓膜穿孔

鼓膜穿孔如何診斷

來源:成都耳鼻喉?漆t(yī)院 發(fā)布時間:2017-05-10 點擊量:175

  耳膜在聽覺的傳遞上有很大的用處,然而還可以對嗓子起到還是的保護(hù)作用。一旦我們患上鼓膜穿孔會對身體產(chǎn)生大的傷害,一起了解鼓膜穿孔,及早的到醫(yī)院檢查診療!那么鼓膜穿孔的診斷與檢查是如何的呢?聽聽成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生的詳細(xì)介紹。


鼓膜穿孔患者在接受耳內(nèi)窺鏡檢查

圖:鼓膜穿孔患者在接受耳內(nèi)窺鏡檢查
 

  鼓膜穿孔的檢查
 

  證候:一般有明確的外傷史。突覺短時耳痛,耳鳴耳聾,耳閉塞感,或有少量出血。局部檢查見外耳道有血跡及血痂,鼓膜有不整齊的穿孔。聽力檢查呈傳導(dǎo)性或混合性聾。
 

  辯析:①辨證:外傷后耳內(nèi)疼痛、衄血,耳內(nèi)脹閉,耳鳴耳聾,鼓膜有穿孔為辨證要點。②病機:因針棒或挖耳刺傷鼓膜,或掌擊耳部及強的聲波沖擊致鼓膜破裂,脈絡(luò)受損,血溢于脈外故耳衄;氣滯血瘀,血脈不通,故耳內(nèi)疼痛,耳脹耳閉,耳鳴耳聾。
 

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  鼓膜穿孔西醫(yī)診斷
 

  1、患者有外傷史;
 

  2、傷后即出現(xiàn)耳部癥狀;
 

  3、鼓膜可見不規(guī)則裂隙穿孔;
 

  4、聽力檢查呈傳音性或混合性聾。
 

  鼓膜穿孔的癥狀
 

  1、聽力從正常慢慢的演變成中度耳聾,和耳鳴現(xiàn)象。
 

  2、感覺耳內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的阻塞感,耳朵痛疼,耳內(nèi)還出現(xiàn)還是的分泌物。
 

  3、鼓膜內(nèi)陷,在耳內(nèi)窺鏡下能夠看到鼓膜點狀出血,這樣會造成出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾。
 

  4、暴力和爆炸性鼓膜穿孔,會形成鱗狀上皮囊腫,繼發(fā)感染。
 

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  鼓膜穿孔的危害
 

  1、鼓膜穿孔后,容易導(dǎo)致中耳與外界相通,游泳、洗頭或處于較渾濁的環(huán)境中,細(xì)菌很容易進(jìn)入從而造成中耳炎的發(fā)生。反作中耳炎,會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進(jìn)一步下降。
 

  2、鼓膜穿孔容易導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,一旦骨頭受到侵蝕時,就很有可能出現(xiàn)面部神經(jīng)癱瘓、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥,甚至危及生命。
 

  3、穿孔使聽力下降:鼓膜穿孔容易導(dǎo)致聽力下降,首先會出現(xiàn)鼓膜的振動,然后經(jīng)過中耳聽骨鏈傳到耳蝸,從而引起神經(jīng)反射形成聽力。當(dāng)發(fā)生鼓膜穿孔之后,鼓膜有效振動面積減少,外界聲波的能量傳入內(nèi)耳減弱,出現(xiàn)聽力下降。


耳膜穿孔患者正在進(jìn)行治療

圖:耳膜穿孔患者正在進(jìn)行治療
 

  鼓膜穿孔怎么辦
 

  成都耳鼻喉醫(yī)院采用“gscx術(shù)”治療中耳炎引起的鼓膜穿孔,效果顯著,該J1S在耳內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下高可將耳部病變放大50倍,高倍放大下可達(dá)到摘除中耳病灶和重建鼓室傳音結(jié)構(gòu),修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈,以達(dá)到提高聽力。
 

  1、可治療所有耳病及并發(fā)癥:gscx手術(shù)通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙,減少了病灶的殘留,并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。
 

  2、修復(fù)聽骨鏈,重建聽力:患者接受手術(shù)治療后,穿孔鼓膜封閉形態(tài)接近正常,重建后聽骨鏈的活動性及連續(xù)性良好,手術(shù)后聽力會逐漸提高,3個月后明顯提高。
 

  3、wc手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少:鼓膜穿孔的病人應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)保檢查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。對鼓膜穿孔又無流膿的病人,經(jīng)醫(yī)生檢查,看能否施行鼓膜xbs。如能修補好鼓膜,是好不過的,它不僅可提高聽力,還可重新建立一道屏障,防止中耳炎反作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。
 

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  鼓膜穿孔的預(yù)防
 

  1、保證外耳道的清潔與干燥。出現(xiàn)外傷之后可以使用酒精消毒外耳道,擦干凈以及取出外耳道異物、耵聹等。不要隨便取下附在鼓膜上的血痂,防止造成細(xì)菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口,以防臟物進(jìn)入耳內(nèi),引起感染。


鼓膜上的破裂口

圖:鼓膜上的破裂口
 

  2、不要用水沖洗外耳道,也不要用任何藥物滴耳,這樣做不但無益,相反可使細(xì)菌進(jìn)入中耳引起感染。
 

  3、成都耳鼻喉醫(yī)院提醒平時不要用力擤鼻涕,如果出現(xiàn)有鼻涕,可以吸入口中吐出。如捏兩鼻孔用力排鼻涕,易將鼻的分泌物經(jīng)咽鼓管擠壓到中耳,從而引起發(fā)炎。如果發(fā)生感染,引起化膿性中耳炎,要按中耳炎進(jìn)行治療。
 

  4、慎重挖耳朵,用不潔器具挖耳易將細(xì)菌帶入。慎防感冒,中耳炎的發(fā)作通常都是由感冒引起。禁止用不衛(wèi)生或較硬的東西掏耳朵。可以防止傷害耳朵或者細(xì)菌進(jìn)入耳朵引發(fā)感染。
 

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