鼓膜穿孔的原因有哪些?成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生指出，鼓膜穿孔常見的原因是經(jīng)過咽鼓管的方向而引起感染的，并且常見于嬰幼兒時期。有些鼓膜穿孔是因?yàn)楦忻皩?dǎo)致急性中耳炎穿孔造成的，或者是因?yàn)橥诙簧鳌⒒蛘叽蚯虮蛔苍斐伞?br />
鼓膜穿孔是什么 有危險嗎
鼓膜穿孔是一種由暴力案件、交通事故、或者因?yàn)闅鈮旱母淖兌斐芍卸膭?chuàng)傷，造成鼓膜穿孔的原因有很多，一般分為外傷性(直接或者間接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如鈍性工具(包括掌、拳等)打擊、顱底骨折，爆炸、挖耳不慎、針刺，燙傷甚至昆蟲入耳均可引起，此處討論的外傷性鼓膜穿孔主要指間接外力作用所致的外傷性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要見于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
圖：醫(yī)生診斷耳膜穿孔患者的病情
鼓膜穿孔使中耳與外界相通，當(dāng)患者們游泳、洗頭或者挖耳的時候就容易導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入從而引發(fā)中耳炎。反復(fù)中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥，還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降，比較難醫(yī)治。比較為嚴(yán)重的是，中耳反炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危險。
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鼓膜穿孔的客觀原因
一、常見原因：常見原因是經(jīng)咽鼓管的方向引起的感染，并且常見于嬰幼兒時期。并且因?yàn)閶雰旱难使墓芏潭鄬Υ执�，咽鼓管比較直，所以容易導(dǎo)致鼻分泌物、奶汁等容易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳從而引發(fā)急性中耳炎。當(dāng)出現(xiàn)中耳炎化膿之后，膿液會逐漸腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。
二、直接原因：鼓膜穿孔的直接原因是因?yàn)楣哪け容^薄，所以在挖耳取出耵聹和異物時不慎損傷鼓膜，都容易導(dǎo)致鼓膜穿孔的發(fā)生。常見于頭部受外傷損傷鼓膜;強(qiáng)烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。
三、間接原因：間接原因主要是因?yàn)橥饨绱髿鈮毫ν蝗患眲∽兓�。坐飛機(jī)時由于咽鼓管不通，當(dāng)飛機(jī)降落的時候外耳道壓力就會急劇變化，則容易壓破膜引起穿孔;如果中耳腔內(nèi)氣壓突然急劇上升，也容易出現(xiàn)鼓膜內(nèi)外氣壓不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳內(nèi)氣壓自內(nèi)向外猛烈突然沖擊鼓膜，可使鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔的主觀原因
一、掏耳朵時不小心傷害到耳朵，從而引發(fā)鼓膜穿孔。
二、成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生指出，患上鼓膜穿孔大部分是因?yàn)橹卸准膊。⑶矣蓛?nèi)往外破出，一旦出現(xiàn)急性上呼吸道感染并發(fā)急性中耳炎或中耳積水，經(jīng)過一段時間的反作，導(dǎo)致鼓膜受到損傷。
三、因?yàn)榇髿鈮毫Χ斐啥鷼鈮簜�，容易傷害鼓膜。新年放鞭炮或鹽水烽炮，每年醫(yī)院都會接診因?yàn)榉疟夼诙鴮?dǎo)致鼓膜穿孔的病人。過度的壓力，例如感冒時搭飛機(jī)，偶而亦會引起耳朵疼痛，導(dǎo)致鼓膜破裂。
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圖：醫(yī)生診斷耳膜穿孔能修復(fù)的可能
鼓膜穿孔的危害
一、鼓膜穿孔后，容易導(dǎo)致中耳與外界相通，游泳、洗頭或處于較渾濁的環(huán)境中，細(xì)菌很容易進(jìn)入從而造成中耳炎的發(fā)生。反作中耳炎，會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進(jìn)一步下降。
二、鼓膜穿孔容易導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，一旦骨頭受到侵蝕時，就很有可能出現(xiàn)面部神經(jīng)癱瘓、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至危及生命。
三、穿孔使聽力下降：鼓膜穿孔容易導(dǎo)致聽力下降，首先會出現(xiàn)鼓膜的振動，然后經(jīng)過中耳聽骨鏈傳到耳蝸，從而引起神經(jīng)反射形成聽力。當(dāng)發(fā)生鼓膜穿孔之后，鼓膜有效振動面積減少，外界聲波的能量傳入內(nèi)耳減弱，出現(xiàn)聽力下降。
鼓膜穿孔怎么辦
成都耳鼻喉醫(yī)院采用“gscx術(shù)”治療中耳炎引起的鼓膜穿孔，效果顯著，該J1S在耳內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下高可將耳部病變放大50倍，高倍放大下可達(dá)到摘除中耳病灶和重建鼓室傳音結(jié)構(gòu)，修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，以達(dá)到提高聽力。
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一、可治療所有耳病及并發(fā)癥：gscx手術(shù)通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙，減少了病灶的殘留，并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。
二、修復(fù)聽骨鏈，重建聽力：患者接受手術(shù)治療后，穿孔鼓膜封閉形態(tài)接近正常，重建后聽骨鏈的活動性及連續(xù)性良好，手術(shù)后聽力會逐漸提高，3個月后明顯提高。
三、wc手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少：對鼓膜穿孔又無流膿的病人，經(jīng)醫(yī)生檢查，看能否施行鼓膜xbs。鼓膜穿孔的病人應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)保檢查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。如能修補(bǔ)好鼓膜，是好不過的，它不僅可提高聽力，還可重新建立一道屏障，防止中耳炎反作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。
圖：耳膜穿孔患者在接受手術(shù)
鼓膜穿孔的預(yù)防
一、保證外耳道的清潔與干燥。出現(xiàn)外傷之后可以使用酒精消毒外耳道，擦干凈以及取出外耳道異物、耵聹等。不要隨便取下附在鼓膜上的血痂，防止造成細(xì)菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口，以防臟物進(jìn)入耳內(nèi)，引起感染。
二、不要用水沖洗外耳道，也不要用任何藥物滴耳，這樣做不但無益，相反可使細(xì)菌進(jìn)入中耳引起感染。
三、成都耳鼻喉醫(yī)院提醒平時不要用力擤鼻涕，如果出現(xiàn)有鼻涕，可以吸入口中吐出。如捏兩鼻孔用力排鼻涕，易將鼻的分泌物經(jīng)咽鼓管擠壓到中耳，從而引起發(fā)炎。如果發(fā)生感染，引起化膿性中耳炎，要按中耳炎進(jìn)行治療。
四、慎重挖耳朵，用不潔器具挖耳易將細(xì)菌帶入。慎防感冒，中耳炎的發(fā)作通常都是由感冒引起。禁止用不衛(wèi)生或較硬的東西掏耳朵�？梢苑乐箓Χ浠蛘呒�(xì)菌進(jìn)入耳朵引發(fā)感染。
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